ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

 

 

Руководителю образовательной организации

______________________________

(краткое наименование образовательной организации)

______________________________

(ФИО руководителя)

Заявление об участии в государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования в форме ОГЭ

Я,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                 

фамилия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

имя

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дата рождения:

ч

ч

.

м

м

.

 

 

г

г

 

 

 

Наименование документа, удостоверяющего личность _______________________________________________________________________

 

Серия

 

 

 

 

Номер

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прошу зарегистрировать меня для участия в ОГЭ по следующим учебным предметам:

Наименование учебного предмета

Отметка о выборе (досрочный/основной/

дополнительный период)

Выбор даты в соответствии с единым расписанием проведения ОГЭ

Русский язык

 

 

Математика

 

 

Физика

 

 

Химия

 

 

Информатика и ИКТ

 

 

Биология

 

 

История

 

 

География

 

 

Английский язык

(письменная часть и раздел «Говорение» в один день)

 

(

 

 

Немецкий язык

(письменная часть и раздел «Говорение» в один день)

 

 

 

Французский язык

(письменная часть и раздел «Говорение» в один день)

 

 

 

Испанский язык

(письменная часть и раздел «Говорение» в один день)

 

 

 

Обществознание

 

 

Литература

 

 

 

Прошу создать условия для сдачи ОГЭ, учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития, подтверждаемые:

копией рекомендаций психолого-медико-педагогической комиссии

оригиналом или заверенной в установленном порядке копией справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выданной федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы

Указать дополнительные условия,учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития

       Специализированная аудитория

       Увеличение продолжительности выполнения экзаменационной работы ОГЭ                               на 1,5 часа

 

 

 

 

(иные дополнительные условия/материально-техническое оснащение,учитывающие состояние здоровья, особенности психофизического развития)

Согласие на обработку персональных данных прилагается.

C Порядком проведения ГИА ознакомлен (ознакомлена)

Подпись заявителя   ______________/______________________(Ф.И.О.)

 

Дата подачи заявления «____» _____________ 20___ г

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контактный телефон

 

Фамилия, имя, отчество родителей (законных представителей)

_______________________________________________________/________________

                                                                                                                                                                                           (подпись)

_______________________________________________________/________________

                                                                                                                                                                                           (подпись)

«____» _____________ 20___ г

 

Заявление принял________________________________________/________________

                                                                                                                                                                                         (подпись)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Регистрационный номер

 

Срок подачи заявления до 1 марта текущего года (включительно)

На все материалы об обучающихся школы, размещенные на школьном сайте,  имеются письменные согласия родителей (законных представителей) обучающихся.

Официальный сайт МБОУ ООШ №16

^ Наверх